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优秀药师及作品

《“心”与中西药的火花》
  返回亚搏官网app首页   发布人:kf1 发布日期:2019-11-19

“嘀嘀——小药师广播开始了”

“今天说点啥呢”

“华美,咱聊聊心血管中西药的那点事”

“好啊”

“华美,你知道吗?目前我国心脑血管病的发病率和死亡率仍处于上升阶段,全国患病人数约为2.9亿,给社会和家庭造成沉重的负担。伴随着心血管疾病的增多,临床治疗上不仅仅单纯的使用西药来治疗心血管疾病。我国传统医学在治疗心血管疾病上有着显著的疗效,随着制药工艺的不断提高,不同组方的中成药日益增多,临床中西药联合普遍使用。

 

“小药师,小药师,那治疗疾病同时我们面临着一个如何安全的使用中西药的问题呢”

“是啊!那今天我们一起了解那些不可不知的中西药物使用的小秘密,为您的安全用药保驾护航”

“华美,你知道吗?有些中药能影响心律呢”

“啊?有哪些呢”

“比如含有钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等,它们对神经有抑制作用,与某些治疗心血管疾病的西药,比如说洋地黄类强心药、心可定、硝苯地平等合用时,可引起心律失常和传导阻滞。”

“一定要记住啊”

 

“神奇小小甘草能升高血压”

“甘草及甘草制剂比如复方甘草片,不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药合用,因为甘草能引起高血压及发生低血钾。”

“华美,有些中药能引起出血和增加出血的危险”

“为什么呢?快讲讲听听”

“比如银杏叶提取物具有扩张冠状动脉、脑血管作用能改善微循环,促进心、脑组织代谢,对神经细胞起保护作用,可拮抗血小板活化因子降低血小板聚集改善血流变,如果和阿司匹林两者联合可以产生严重的自发性出血。还有大蒜素有抗血小板作用合用法华林后可以增加抗凝血作用,增加出血危险。”

“小药师,继续往下讲啊”

“好的”

 

“再就是口服强心药的注意了”

“六神九中含蟾蜍甾烯类化合物具有强心样作用,与地高辛合用,容易导致强心苷中毒;另外含钾高的中药昆布、青蒿、益母草、茵陈等与强心苷类合用, 钾离子浓度升高可拮抗强心苷与受体结合,使强心药疗效降低。再就是含钙离子的中药石膏、牡蛎也不宜与洋地黄类强心苷合用,因为高血钙可增加洋地黄类药物的心脏毒性。而罗布麻、夹竹桃、蟾酥等中药都含强心苷或强心物质,若与洋地黄类强心药合用,可引起强心苷中毒。保健宠儿“阿胶”中含有大量甘氨酸, 促进钙吸收,长期大量应用升高血钙,加重强心苷类药物的心脏毒性。”

“还有能引起中毒的一味‘麻黄’。”

“中药麻黄及其制剂常用于哮喘,具有兴奋α受体的作用, 可以收缩周围血管,使降压药疗效减弱甚至使血压失去控制,严重者加重高血压患者的病情: 其兴奋心肌β受体,可以加强心肌收缩力,与洋地黄或地高辛合用时,可使强心药的作用加强,毒性增加,易致心律失常及心功能衰竭等毒性反应。”

 

“华美,可千万别小瞧黄芩、木香、砂仁、陈皮的能力啊”

它们对肠道有明显抑制作用,可延长地高辛在小肠上部停留时间使药物吸收增加。而强心苷类(洋地黄、地高辛、毒毛花背K)与含颠茄类生物碱的中药如颠茄、洋金花、天仙子,曼陀罗,莨菪等及其中成药颠茄片,颠茄合剂、元胡止痛片,胃痛散等合用时,后者具有抗胆碱作用,可减缓胃排空以及胃肠蠕动,增加药物与肠黏膜接触时间,进而能促进难溶性地高辛的吸收导致患者血药浓度增加,并增加地高辛在肠内停留时间,从而发生中毒。这些能拖后腿!中药大黄、番泻叶、火麻仁等泻下药与地高辛合用。由于胃肠蠕动加快, 使其不能充分溶解,从而减少吸收,使血药浓度降纸。

“你咋没讲丹参和罗布麻呢”

“别着急嘛”

“含丹参的中成药与抗酸药同服,如三硅酸镁、氧化镁、胃得乐等(因丹参的主要活性吸分丹参酮甲,乙、丙,隐丹参酮等,可与抗酸药中的金属离子钙、镁等离子)结合形成络合物,从面降低丹参的生物利用度,影响疗效。复方罗布麻中含有泛酸钙和三硅酸镁与芦丁结合形成螯合物,改变了芦丁的性质,使其吸收受到影响。”

 

“对了,对了”

“还有服用下列药物的患者注意了”

“在服优降宁期间,不宜合用中药麻黄及含麻黄的中成药,因异烟肼、优降宁为单胺氧化酶抑制剂,可以使单胺类神经递质如 去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等不被破坏,而贮存于神经末梢内。当服用麻黄时,麻黄中的麻黄碱不被破坏,随血液循环至全身,促使单胺类神经递质大量释放,可引起严重失眠、头痛等,严重者可出现高血压危象,甚至脑出血。另外含有酪胺的中药如薏苡仁、枳实及中成药 参苓白术丸与西药咪多吡、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用时,单胺氧化酶被抑制,大量酪胺就进入血循环或存留体内兴奋交感神经末梢,释放大量肾上腺素,致血压升高,甚至发生高血压危象。”

 “最后,小药师在这里提醒大家:

当您看中医或者看西医时一定提供详细的药物明细,以便参考。这样才能更好的避免中西药联合使用时出现影响疗效延误病情的情况。”

“小药师,大家今天真是又收获了不少知识呢”

“好了,今天的广播到此结束,我们下次再见吧”

(注:图片来源于网络无商业目的,如有侵权,请及时告知,定删除,谢谢!)


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